Екстракция на мъдрец

От тази статия ще научите как се извършва отстраняването на мъдрец и кога подобна процедура е необходима. Текстът обяснява, че екстракцията на трети молари може да бъде препоръчана поради болка, сгъстяване на зъбите или риск от инфекция. Ще научите какви симптоми могат да показват нуждата от процедурата и как изглежда процесът на възстановяване след изваждането на зъба. Статията включва и практически съвети за следоперативна грижа.

Прочитането на тази статия отнема 9 минути.

Съдържание:
- Какво представлява екстракцията на мъдрец?
- Какво представляват мъдреците?
- Кога е необходима екстракция на мъдрец?
- Какви са рисковете при екстракция на мъдрец?
- Как да се подготвим за изваждане на мъдрец?
- Подготовка преди процедурата
- Какво да очакваме преди процедурата?
- Какво да очакваме по време на процедурата?
- Какво да очакваме след процедурата?
- Кога трябва да се свържете със зъболекар или орален хирург?
- Резултати

Какво представлява екстракцията на мъдрец?

Екстракцията на мъдрец е хирургична процедура, извършвана от зъболекар или орален хирург. Тя има за цел да отстрани един или повече от третите молари – четирите постоянни зъба, които поникват в задната част на устата, както на горната, така и на долната челюст. Мъдреците са третите и последни молари, които при повечето хора израстват през тийнейджърските години или в началото на двадесетте. Решението за тяхното отстраняване зависи от препоръките на зъболекаря.

Какво представляват мъдреците?

Мъдреците, или „третите молари“, обикновено поникват преди 25-годишна възраст. Те израстват в зряла възраст, откъдето идва и името им. Някои хора ги възприемат като „обред на инициация“ – тяхната поява не създава никакви проблеми. За други поникването на мъдреците е свързано с много проблеми – тези зъби могат да бъдат сгъстени, ретинирани (вклинени) или да растат под неправилен ъгъл.
Както обяснява порталът Strona Zdrowia, при вземането на решение за хода на лечението зъболекарят взема предвид как расте мъдрецът. Той може да причини ортодонтски проблеми и проблеми с оклузията (когато долната челюст не може да се движи правилно спрямо горната) или повтарящо се възпаление на венците. Също така може да бъде в неправилна позиция и да увреди корените на съседните молари или да причини тяхното сгъстяване, както и да предизвика неспецифични симптоми като мигрена.

Кога е необходима екстракция на мъдрец?

По време на редовните ви стоматологични прегледи (два пъти годишно), вашият зъболекар ще оценява състоянието на зъбите ви. Ако има притеснения относно мъдреците ви, той ще извърши допълнителни изследвания и ще направи рентгенова снимка. След това ще обсъди с вас вариантите за лечение. Мъдреците обикновено се отстраняват хирургично в следните случаи:

- Здравите зъби, съседни на мъдреците, могат да бъдат увредени.
- Съществува риск зъбите да станат ретинирани (вклинени).
- Има риск от инфекция.
- Появили са се кисти или тумори.

Отстраняването на ретинирани мъдреци намалява риска от бъдещи проблеми. Хората, които са се решили на процедурата по екстракция, рядко изпитват усложнения. Въпреки че е трудно да се предвиди какви проблеми могат да възникнат в бъдеще, в сравнение с отказването от процедурата, премахването на мъдреца има много ползи:

- Мъдреците, които не предизвикват симптоми, могат да повишат риска от развитие на заболявания.
- Ако в челюстта няма място за поникващите зъби, достъпът до тях е труден и те не могат да се почистват правилно.
- Сериозните усложнения, свързани с поникването на мъдреците, са по-редки при по-младите хора.
- При по-възрастните хора могат да възникнат проблеми по време на самата процедура и в следоперативния период.

Какви са рисковете при екстракция на мъдрец?

Повечето процедури по екстракция не причиняват дългосрочни усложнения, но някои проблеми могат да възникнат веднага след процедурата. Суха алвеола възниква, когато кръвният съсирек, който се образува след процедурата, се откъсне от мястото на екстракцията (зъбната алвеола) и оголи костта отдолу. Това е болезнено състояние, което забавя оздравителния процес.

- Частици храна и бактерии, попаднали в алвеолата, могат да причинят инфекция.
- Синусите могат да се възпалят.
- Долната челюст може да бъде отслабена.

Нервът, водещ до долната устна, езика или бузата, може да бъде увреден. Ако имате някакви съмнения относно рисковете, свързани с процедурата по екстракция, консултирайте се със зъболекар или орален хирург. Специалистът ще ви обясни процедурата и ще прецени дали тя е подходяща за вас.

Как да се подготвим за екстракция на мъдрец?

Ако планирате да ви бъде изваден мъдрец, вероятно се питате какви стъпки трябва да предприемете преди процедурата. Говорете с вашия зъболекар или орален хирург относно екстракцията, разберете дали има някакви противопоказания за процедурата и ги помолете да обяснят свързаните рискове. Процедурата обикновено се извършва в дентален кабинет, но ако зъбът е силно ретиниран (вклинен) или ако екстракцията носи по-висок от обичайния риск, вашият зъболекар може да ви насочи към орален хирург. По време на посещението си при зъболекаря можете да зададете следните въпроси:

- Колко мъдреца ще бъдат премахнати?
- Какъв тип упойка (анестезия) ще бъде приложена?
- Колко сложна ще бъде процедурата?
- Колко време ще отнеме процедурата?
- Ще бъдат ли увредени съседните зъби?
- Каква е вероятността от увреждане на нерв?
- Ще бъдат ли необходими допълнителни процедури?
- Колко време заздравява раната и колко време отнема завръщането към нормален ритъм?

Въпреки че вашият зъболекар или орален хирург може да не знае отговорите на всички тези въпроси, те със сигурност са подготвени за тях. Екстракцията на мъдрец е често срещана процедура, така че лекарят със сигурност ще може да ви даде правилен съвет.

Подготовка преди процедурата

Екстракцията на мъдрец рядко изисква хоспитализация; повечето процедури се извършват амбулаторно, което означава, че можете да се приберете у дома след процедурата. Персоналът на клиниката ще ви информира за стъпките, които трябва да предприемете преди и след операцията, и ще отговори на всички ваши въпроси.
Преди процедурата помолете някого да ви закара до клиниката и да ви върне обратно. Разберете колко време по-рано трябва да пристигнете за процедурата и каква диета трябва да спазвате вечерта преди екстракцията (например дали не трябва да приемате никаква храна и ако е така – от колко часа и за колко време). Ако приемате някакви лекарства без рецепта, разберете дали можете да ги приемате преди процедурата.
Получаването на отговори на всички тези въпроси ще помогне за гладкото протичане на процедурата и за бързото ви възстановяване.

Какво да очакваме преди процедурата?

Както обяснява д-р н. мед. Станислава Бархам (Stanisława Barham), анестезията се дели на обща, регионална и седация.
Регионална анестезия (локална):
Регионалната анестезия се прилага чрез инжектиране на мястото на екстракцията. Преди това обаче зъболекарят или оралният хирург ще използва обезболяващ агент (спрей или гел). Вие ще останете в пълно съзнание и въпреки че ще усещате натиск и движение, вероятно няма да чувствате никаква болка.
Седация:
За хора, които не се страхуват от игли, седацията се извършва чрез венозна система (интравенозно). Седацията предизвиква загуба на съзнание, което означава, че ще спите по време на процедурата и няма да усещате болка. Хирургът също така ще обезболи венците ви с подходящ агент или локален анестетик.
Обща анестезия:
Ако се страхувате от игли, вашият зъболекар може да препоръча обща анестезия. Анестетикът се прилага през дихателните пътища, а не венозно. Подобно на седацията, общата анестезия води до загуба на съзнание. Подаването на анестетика и жизнените функции като дишане, телесна температура, сърдечен ритъм и кръвно налягане се следи от персонала.

Какво да очакваме по време на процедурата?

Зъболекарят или оралният хирург ще направи разрез на венеца. След това ще раздели фрагментите на венеца, за да открие зъба и намиращата се под него кост. Преди да раздели зъба на секции, лекарят ще премахне всички костни фрагменти, които блокират достъпа до него – това ще улесни извършването на екстракцията.
Зъболекарят изважда зъба и почиства всички остатъци от линията на венеца или костната зона. След това зашива раната и поставя марля на мястото на екстракцията, за да спре кървенето и да помогне за образуването на съсирек.

Какво да очакваме след процедурата?

След хирургичната процедура ще отидете в стая за възстановяване, докато действието на анестезията отмине (освен ако не е използвана локална анестезия – тогава ще се възстановите на самия зъболекарски стол).

Препоръки:

- Следвайте следоперативните инструкции. В устата ви има рана, затова спазвайте стриктно препоръките на вашия зъболекар или хирург – така раната ще заздравее по-бързо и няма да има усложнения.
- Почивайте си през останалата част от деня. На следващия ден можете да се върнете към ежедневието си, но избягвайте тежка физическа активност в продължение на една седмица – на раната ѝ трябва време.
- Яжте меки храни 1-2 дни след процедурата. Ябълково пюре и кисело мляко ще заситят глада ви. Тези продукти се изплакват лесно от устата, което помага да се избегне инфекция на мястото на екстракцията.
- При болка вземете болкоуспокояващо без рецепта (като парацетамол). Ако болката не отшуми, консултирайте се с лекаря си за по-силно лекарство. За облекчаване на лека болка и оток прилагайте леден компрес върху бузата.
- Изплаквайте устата си с топла солена вода (1/2 чаена лъжичка сол на 250 мл вода) след всяко хранене и веднъж на всеки няколко часа в продължение на седмица. След 1-2 дни можете да започнете да миете зъбите си, но бъдете много внимателни около зоната на раната.

Забрани:

- Не консумирайте сладки, газирани, алкохолни напитки или такива с кофеин в продължение на няколко дни. Пийте много вода и не използвайте сламки – засмукването може неочаквано да отдели съсирека, което ще наруши заздравяването.
- Избягвайте храни, които са трудни за дъвчене, прекалено пикантни или такива, които лесно се заклещват между зъбите.
- Не плюйте, тъй като това може да изхвърли съсирека. Подуването и синините са нормални и ще отшумят след няколко дни с помощта на лед.
- Не мийте зъбите си, не плюйте и не използвайте вода за уста през първия ден след процедурата.
- Не пушете и не дъвчете тютюневи изделия. Употребата им след орална хирургия може сериозно да наруши оздравителния процес и да увеличи риска от инфекция.
Ако имате саморазтварящи се шевове, те ще изчезнат сами до няколко седмици. В противен случай зъболекарят ще насрочи час за отстраняването им.

Кога трябва да се свържете със зъболекар или орален хирург?

Незабавно потърсете вашия лекар, ако изпитате следните симптоми, тъй като те могат да показват инфекция, суха алвеола или увреждане на нерв:

- Оток, който се влошава след няколко дни;
- Температура;
- Болка, която не преминава след прием на болкоуспокояващи;
- Неприятен или постоянен вкус, който не изчезва след изплакване със солена вода;
- Събиране на гной в алвеолата или изтичане от раната.

Резултати

Контролен преглед след екстракция на мъдрец обикновено не е необходим, освен ако не възникнат усложнения (болка, изтръпване, кървене) или ако шевовете трябва да бъдат отстранени ръчно. При всяко съмнение се свържете с вашия специалист, който ще избере подходящото лечение.