Какво представлява зъбната пломба? Какви са нейните видове?

От тази статия ще научите какво е зъбна пломба и кои са основните ѝ видове. Статията описва подробно как зъболекарят подготвя зъба за пломбиране и какви материали могат да бъдат използвани. Ще разберете също кои материали са най-издръжливи и в кои случаи могат да се прилагат. Разгледани са и разликите в цената и естетиката на всеки вид пломба.

Статията е прегледана от: д-р Мария Лишевска, лекар по дентална медицина

Прочитането на тази статия отнема 2 минути.

Съдържание
Какво е пломба?
Какви са видовете пломби?
От какво са направени зъбните пломби?

Понастоящем една от най-често извършваните стоматологични процедури е пломбирането на зъб. Зъбните пломби позволяват ефективно лечение на кариеси, възстановявайки функционалността и естетиката на зъбите. Но какво точно представлява зъбната пломба? Какви видове пломби съществуват и коя е най-добрата? В тази статия ще отговорим на тези въпроси, предоставяйки най-важната информация за денталните пломби.

Какво е пломба?

Зъбната пломба е метод за лечение и възстановяване на правилната функция и форма на зъба чрез запълване на дефект (кухина), причинен например от кариес, травма или друго увреждане. Пломбата често се нарича в разговорния език „дентално запечатване.

Целта на зъбните пломби е да:

- възстановят анатомичната форма на зъба;

- предотвратят прогресията и по-нататъшното развитие на кариеса в инфектираната зъбна тъкан (чрез поддържане на периферна херметичност);

- възстановят правилно контактните точки (местата, където съседните зъби се докосват), за да защитят венеца (венечната папила) и да предотвратят натрупването на хранителни остатъци между зъбите;

- възстановят функциите на зъба (дъвчене, говор, а също и естетиката, усмивката);

- имитират цвета на естествения зъб;

- защитят вътрешните тъкани (пулпата в пулпната камера и кореновите канали) от дразнещото действие на външни фактори.

Процесът на поставяне на пломба започва с диагностициране на кариеса и анестезия (обезболяване) на зоната около увредения зъб. След това зъболекарят отстранява развалената зъбна тъкан, почиства засегнатата зона и запълва почистената и подготвена кухина с пломбировъчен материал. Запечатвайки пространството, където могат да навлязат бактерии, пломбата предпазва тъканите от бързото развитие на кариес."

Какви са видовете пломби?

Съществуват два основни вида зъбни пломби в зависимост от използвания материал – временни и окончателни.

Материали за временни пломби (т.нар. дентални превръзки): Това са различни видове цименти (включително цинков сулфат, цинк-оксид евгенолов цимент – с характерен аромат и вкус на карамфил). Те се използват за затваряне на кухината между две посещения в случаите, когато е планирано по-сложно лечение. Те обаче не се оставят за повече от няколко седмици.

Материали за окончателни (постоянни) пломби:

Амалгама (използвана в миналото, днес вече не се поставя);

Композитни материали, наричани още сложни материали;

Глас-йономерни материали;

Други (включително ормоцери, компомери), които се използват по-рядко.

От какво са направени зъбните пломби?

В момента едни от най-популярните материали за изработка на зъбни пломби са амалгамата, композитът и глас-йономерът.

Амалгама 

Този материал се използваше за окончателни възстановявания на зъбите. Той се състоеше до голяма степен от живак, както и от сребро, мед и калай. Именно поради съдържанието на живак използването на амалгамени пломби предизвика много спорове и днес те вече не се използват. Най-големият ѝ недостатък беше, че не се свързваше химически със зъбните тъкани (за разлика от композитните или глас-йономерните материали след подходяща подготовка на повърхността). За да се осигури нейното задържане в кавитета, трябваше да се отстрани повече здрава тъкан с борера, отколкото се изисква днес. Друг недостатък на амалгамата беше нейният неестетичен цвят и външен вид.

Композитни материали 

Това са настоящите универсални материали, което означава, че могат да се използват при много индикации. Те са механично издръжливи и високо естетични. Позволяват възстановяването на кавитети от различен тип и размер, както с кариозен, така и с некариозен произход (напр. износване на зъбите, абразия, ерозия). Използват се и в профилактиката – за силанизиране (запечатване) на фисури.

Глас-йономерни материали 

Те са малко по-малко естетични и по-малко издръжливи от композитните материали. Използват се особено в условия, при които изолацията и поддържането на сухо оперативно поле са трудни – например при кариес на зъбния корен, както и при лечение на млечни зъби. Могат да се използват широко и универсално като композитите, но са материал с компромисни свойства. Важна характеристика на глас-йономера е съдържанието му на флуор, който с времето прониква в емайла, като го укрепва и предпазва от кариес.

Трябва да се помни, че няма единствен вид зъбна пломба, който да е най-добър за всички пациенти. Най-подходящият тип зависи от обема и обхвата на възстановяването, евентуални алергии към специфични материали, разположението на зъба в устата, местоположението на кариозната кухина в дадения зъб и финансовите възможности на пациента.