Зъбен абсцес и абсцес на венеца – как да се справим с тях и как да ги предотвратим?

Тази статия разглежда причините, симптомите и методите за лечение на зъбния абсцес. Обяснява се, че абсцесът е натрупване на гной, причинено от бактериална инфекция, и се подчертава необходимостта от бърза стоматологична намеса, за да се избегнат по-сериозни здравословни усложнения. Предложени са и съвети за домашни средства за облекчаване на симптомите преди посещението при зъболекар.

Последна актуализация: 12 март 2024 г.
Статията е прегледана от: д-р Мария Лишевска, лекар по дентална медицина

Съдържание
Видове абсцеси
Какво означава, когато абсцесът причинява болка?
Нелекуван зъбен или венечен абсцес – последствия
Лечение на зъбни и венечни абсцеси
Абсцеси срещу кисти – връзка и външен вид

В случай на инфекция в корена на зъба или в устната кухина (поради различни причини), може да се образува т.нар. абсцес. Това е събиране на гной, която се формира от разпадането на тъканите вследствие на хронично протичащо възпаление. Абсцесът е видим като зачервено и болезнено подуване, изпълнено с гной – гъст, жълтеникав секрет, който се образува в зоните на бактериална инфекция. Появата на гной показва локалната борба на имунната система срещу възпалението в тъканите.

Ако гнойта не намери изход, отокът около възпалената тъкан може да се увеличи и съответно да предизвика болка. Така се формира абсцесът – затворено депо от гной. В по-напреднал стадий може да настъпи спонтанна евакуация на гнойта, което означава, че съдържанието на абсцеса се изпразва навън.

Абсцесите могат да бъдат разположени както в костите, така и в меките тъкани (напр. венци, лигавица на бузите), а симптомите, придружаващи абсцеса, зависят до голяма степен от тяхното местоположение. Появата на абсцесите обикновено е много бърза. Понякога те се формират в рамките на ден или два след началото на инфекцията.

Видове абсцеси

Сред най-често срещаните абсцеси можем да разграничим:

Абсцес на венеца (по-точно наричан периодонтален абсцес): Обикновено се причинява от инфекция в зоната между зъба и венеца. Инфекцията може да възникне, когато голямо количество зъбна плака, съставена предимно от бактериална флора, се натрупа между венеца и зъба и не бъде старателно отстранена при миене. При хора с напреднало пародонтално заболяване бактериите могат да се натрупат в гингивалния джоб. Това може постепенно да доведе до разрушаване на прикрепването на венеца към зъба и на самия венец.

Зъбен абсцес (известен също като периапикален абсцес): Образува се около върха на зъбния корен. Той се появява, когато съдържанието на пулпната камера и кореновите канали (зъбната пулпа) е засегнато от напреднал възпалителен процес, което впоследствие води до некроза (смърт) на пулпата. Зъбният абсцес се появява на върха на корена и се разпространява към костта, заобикаляща зъба (горната или долната челюст).

Какво означава, когато абсцесът причинява болка?

"Повечето абсцеси причиняват болка, затова пациентите обикновено не отлагат търсенето на лечение. Въпреки това е важно да се знае, че абсцесът обикновено е симптом на вече напреднал стадий на възпаление на венеца или зъба. Понякога обаче инфекцията причинява само слаба болка или изобщо липсва такава. Ако не се лекува, инфекцията може да продължи месеци или дори години. Без започване на лечение на причината за инфекцията, тя няма да изчезне от само себе си, затова не трябва да игнорирате симптомите ѝ.

Това, което можем да направим, за да предотвратим възпалението на тъкани като венците, периодонтиума или пулпата, е да се грижим за ежедневната орална хигиена и да ходим на редовни прегледи в зъболекарския кабинет. Колкото по-рано се диагностицира проблемът, толкова по-малко сложно и скъпо ще бъде лечението."

Нелекуван зъбен или венечен абсцес — последствия

Нелекуваната инфекция може да увреди костта или венеца около зъба, както и съседните зъби. Понякога абсцесът може да се свърже с устната кухина, създавайки „тунел“, който осигурява изход за гнойта навън. Тогава се образува т.нар. фистула, чийто отвор може да бъде осезаем или видим в устата.

Симптомите на фистулата трудно могат да бъдат пренебрегнати. Тя изглежда като малко мехурче, от което изтича гной или кърваво-гнойна секреция. Придружена е от болка с различен интензитет. Зоната около фистулата най-често е чувствителна при допир, както и към студени и горещи стимули. Когато гнойта се евакуира или когато абсцесът се дренира през фистулата, в устата се усеща горчив вкус. Това може да бъде придружено и от лош дъх.

Натрупващият се секрет в абсцеса и постоянно нарастващото налягане причиняват болезнени симптоми. Дренирането на абсцеса през фистулата впоследствие намалява налягането и облекчава болката. Това обаче носи облекчение само за кратък период. Без щателна диагностика и лечение на причината за възпалението, инфекцията ще остане активна. След кратко време секретът отново ще се натрупа в абсцеса, а възпалителният процес може да засегне околните тъкани, увеличавайки своя обхват и обем.

Лечение на зъбни и венечни абсцеси

Лечението на абсцесите зависи от тяхното местоположение и причината за образуването им. Най-често изборът на лечение включва инцизия (разрез) на абсцеса, лечение на причинния зъб (например чрез кореново лечение) или изваждане (екстракция) на причинния зъб. В редки случаи може да бъде показано и общо лечение с предписване на антибиотик.

Абсцеси срещу кисти – тяхната връзка и външен вид

Кистите, които са друг вид патологични кухини, най-често изпълнени с течна субстанция (по-рядко полутечна или газове), понякога могат да се образуват около зъбните тъкани. Важното е, че образуването на киста не трябва задължително да е пряко свързано с абсцес и натрупване на гнойна материя.

Появата на апикална (коренова) киста е тясно свързана със състоянието на зъбите на човека. От друга страна, възпалителната пародонтална киста се развива в областта на зъбната шийка и е свързана с възпалителен процес в пародонталния джоб или с процеса на поникване на зъба (най-често при долните мъдреци, или т.нар. „осмици“).

В зависимост от вида на кистата и причината за нейното образуване, винаги е необходимо подходящо лечение – за предпочитане на възможно най-ранен етап. Ако зъбът може да бъде спасен, може да се наложи кореново лечение. Ако обаче кореновото лечение не е възможно, може да се стигне до екстракция (изваждане на причинния зъб), заедно с едновременното отстраняване (т.нар. енуклеация) на кистата.

В редки случаи инфекцията, причиняваща абсцеса, може да се разпространи и да доведе до сериозни общи здравословни проблеми. В такива ситуации е необходима възможно най-бърза хоспитализация.